Θυρεοειδίτιδα Της Λοχείας

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό αναδύεται ως μια φλεγμονή του θυρεοειδούς, σε μεγάλο βαθμό λόγω των ορμονικών αναταραχών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της μετέπειτα περιόδου της λοχείας. Επηρεάζει περίπου 5-10% των γυναικών εντός ενός έτους μετά τον τοκετό, κυριότερα αυτές με θετικά αυτοαντισώματα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto), και παρουσιάζει μια κλινική πορεία που χωρίζεται σε τρεις φάσεις.

Αρχικά, η έντονη φλεγμονή του θυρεοειδούς προκαλεί απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων θυρεοειδικών ορμονών, προκαλώντας συμπτώματα που θυμίζουν υπερθυρεοειδισμό (ταχυκαρδία, απώλεια βάρους, κόπωση, ευαισθησία, εφίδρωση). Αυτή η φάση εμφανίζεται κυρίως 2-3 μήνες μετά τον τοκετό και διαρκεί περίπου 4-5 μήνες. Στη συνέχεια, η καταστροφή του θυρεοειδούς οδηγεί σε έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, προκαλώντας υποθυρεοειδισμό με συμπτώματα όπως αδυναμία, κόπωση, εξάντληση, αύξηση βάρους ή αδυναμία απώλειας, ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών. Άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αποτελεί η μειωμένη παραγωγή γάλατος από τη μητέρα. Αυτή η φάση διαρκεί περίπου 6-8 μήνες. Τέλος, περίπου το 25% των γυναικών επανέρχεται στη φυσιολογική λειτουργία, ενώ ο υπόλοιπος αριθμός παραμένει σε υποθυρεοειδισμό, απαιτώντας θεραπεία με θυροξίνη δια βίου.

Για τις γυναίκες με προηγούμενη θυρεοειδίτιδα της λοχείας, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος νέας εκδήλωσης κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.

Η θυρεοειδίτιδα της λοχείας αποτελεί μια περίπλοκη νόσολογική οντότητα που απαιτεί εξειδικευμένη αντιμετώπιση και για την έγκαιρη διάγνωση -διαχωρίζοντάς την από παρόμοιες παθολογικές καταστάσεις- αλλά και για την αποτελεσματική θεραπεία.